© 2016 Your company
Как победить старение прежде чем оно победит нас?
Живущие сейчас люди младше 50 лет - вероятно первое поколение имеющее реальный шанс жить вечно. Но как этот шанс максимально увеличить?
1. Введение
Тема борьбы со старением постепенно набирает все большую популярность и актуальность. Если еще несколько десятилетий назад перспектива вечной жизни для человека казалась абсолютно фантастической, то уже сейчас большинство прогрессивных умов начинает понимать, что решение этой проблемы – лишь вопрос времени. Однако, данное направление исследований все еще остается сильно недооценённым и профинансированным в минимальном объеме, а продающиеся на рынке товары и услуги, которые по заявлениям производителей имеют какие-то эффекты против старения – в подавляющем большинстве не обладают доказанной эффективностью и успех их продаж определяется пока лишь хайпом и успехом той или иной маркетинговой кампании. В этой статье я системно рассмотрю ситуацию в этой области на сегодняшний день и постараюсь выявить стимулы, которые необходимо создать на этом рынке, все еще находящемся в зачаточном состоянии.
2. Что такое старение и зачем с ним бороться?
Прежде чем бороться со старением, нужно определиться с тем что же это вообще такое.
Тогда как существует множество теорий и взглядов по этому поводу, они не являются предметом данной статьи и поэтому я буду использовать максимально простое определение этого процесса. Я просто буду считать, что старение — это любая постепенная деградация организма, связанная с течением времени. Ну или от обратного: старение — это любые процессы разрушения организма кроме тех что вызваны случайным кратковременным стечением негативных факторов внешней среды. То есть, например, травма, полученная в результате аварии, не является старением по этому определению, а вот возрастные нарушения на клеточном уровне – старение.
У некоторых возникает вопрос "а вообще зачем бороться с этим естественным процессом"? - на эту тему можно довольно много дискутировать, однако, данный вопрос не является предметом данной статьи, и я буду считать аксиомой то что любой разумный человек на современно этапе найдет массу аргументов в пользу продления жизни человека. Хотя бы, например, потому что уже сейчас дальнейший научно-технический прогресс упирается в ограничения продолжительности жизни человека. Средний возраст нобелевских лауреатов уже приблизился к средней продолжительности жизни человека и старение становится значимым ограничивающим фактором. Кроме того, с точки зрения каждого отдельно взятого человека, старение, по большому счету, неизбежно наступающая рано или поздно трагедия имеющая большие последствия как для самого человека, так и для тех окружающих кому он не безразличен. На протяжении всей истории эту трагедию мы вынужденно воспринимали в основном как что-то абсолютно неизбежное, естественное, а иногда даже положительное и сакральное. Однако, какие бы оправдания и утешительные образы в нашей культуре мы себе не придумывали, по большому счету от этого физическая и эмоциональная боль стоящие за процессом старения смягчаются не очень сильно. Поэтому, всегда находились «сумасшедшие» предпринимавшие попытки преодоления старости и смерти. Ведь любой достаточно интеллектуальный человек быстро осознавал, что жизнь — это классная штука и вообще грустно что она имеет свойство заканчиваться.
Тогда как существует множество теорий и взглядов по этому поводу, они не являются предметом данной статьи и поэтому я буду использовать максимально простое определение этого процесса. Я просто буду считать, что старение — это любая постепенная деградация организма, связанная с течением времени. Ну или от обратного: старение — это любые процессы разрушения организма кроме тех что вызваны случайным кратковременным стечением негативных факторов внешней среды. То есть, например, травма, полученная в результате аварии, не является старением по этому определению, а вот возрастные нарушения на клеточном уровне – старение.
У некоторых возникает вопрос "а вообще зачем бороться с этим естественным процессом"? - на эту тему можно довольно много дискутировать, однако, данный вопрос не является предметом данной статьи, и я буду считать аксиомой то что любой разумный человек на современно этапе найдет массу аргументов в пользу продления жизни человека. Хотя бы, например, потому что уже сейчас дальнейший научно-технический прогресс упирается в ограничения продолжительности жизни человека. Средний возраст нобелевских лауреатов уже приблизился к средней продолжительности жизни человека и старение становится значимым ограничивающим фактором. Кроме того, с точки зрения каждого отдельно взятого человека, старение, по большому счету, неизбежно наступающая рано или поздно трагедия имеющая большие последствия как для самого человека, так и для тех окружающих кому он не безразличен. На протяжении всей истории эту трагедию мы вынужденно воспринимали в основном как что-то абсолютно неизбежное, естественное, а иногда даже положительное и сакральное. Однако, какие бы оправдания и утешительные образы в нашей культуре мы себе не придумывали, по большому счету от этого физическая и эмоциональная боль стоящие за процессом старения смягчаются не очень сильно. Поэтому, всегда находились «сумасшедшие» предпринимавшие попытки преодоления старости и смерти. Ведь любой достаточно интеллектуальный человек быстро осознавал, что жизнь — это классная штука и вообще грустно что она имеет свойство заканчиваться.
3. Два взгляда: персональный и глобальный
К борьбе со старением можно подходить как индивидуально, так и глобально. Под индивидуальной борьбой со старением я буду подразумевать задачу продления собственной жизни индивидуума всеми доступными ему на сегодняшний день средствами. Это так называемый "селфхакинг". Тема эта довольно хайповая, но о ней в данной статье я говорить не буду, однако отдельно затрону в одной из следующих публикаций. Под глобальной борьбой со старением я буду подразумевать всю совокупность действий, направленных на изучение процесса старения у человека как у особи в целом и на повышение среднего здоровья и продолжительности жизни в популяции (разработка методов борьбы со старением и их внедрение/распространение). Так вот об оптимальной, на мой взгляд, стратегии глобальной борьбы со старением в контексте применения имеющихся технологий и ресурсов я и буду говорить в этой статье. Я не буду далеко уходить в политику или макро- или даже глобальную экономику, а сделаю акцент скорее на технологических аспектах создания такой финансово-информационной среды в которой бы эффективные продукты и технологии для борьбы со старением имели больше шансов появиться и наилучшие условия для своего развития.
4. Идеальное глобальное средство от старения
Чтобы понять к чему стремиться и какие стимулы вообще необходимо создать, в первую очередь нам будет необходимо сформулировать что же вообще такое "глобальное решение проблемы со старением" или другими словами "идеальное средство от старости". Назовем такое средство просто "таблеткой от старости", хотя конечно, это может быть терапия в каком угодно формате. Какими же свойствами должна обладать "идеальная таблетка от старения" (ИТС)? Как и любой другой препарат, ИТС, в первую очередь должна конечно же согласовываться с базовыми принципами фармацевтической этики и я буду считать их основополагающими. Я не буду подробно на них останавливаться и в данной статье я ограничусь лишь теми пунктами который непосредственно значимы при проектировании системы стимулов в технических решениях для борьбы со старением:
- Широта применимостиСредство в идеале должно подходить любому человеку вне зависимости от пола, текущего возраста, состояния здоровья, генотипа и т п. Хотя, конечно, если будет найдено средство, которое позволит, гарантированно продлевать жизнь лишь носителям определенного генотипа или, скажем, только счастливым обладательницам двух X хромосом – это уже будет неплохо, потому что будет от чего отталкиваться.
- ЭффективностьИдеальная таблетка от старости (существующая пока только в самой нескромной научной фантастике) должна за один прием любого человека переводить в состояние здорового 23 летнего молодого человека и замораживать навечно в таком состоянии. Таблетка которая всегда за один прием гарантировала бы –N лет от биологического возраста – также была бы крутой штукой. Вариант с заморозкой в текущем состоянии (приближением скорости дальнейшего старения к 0) конечно по сравнению с такими трансгуманистическими мечтами выглядит менее привлекательно, однако для ныне живущих людей, этот случай гораздо ближе к воплощению в реальности. В любом случае, для того чтобы понимать и сравнивать эффективность той или иной "таблетки" в борьбе со старением необходимо иметь какие-либо количественные способы его оценки, то есть иметь дело с такими понятиями как биовозраст, скорость старения, риск смерти и т. п. Так как продолжительность жизни человека достаточно велика чтобы можно было оценивать эффективность того или иного препарата измеряя эффект прироста продолжительности жизни в контрольной выборке. Об этих метриках я расскажу чуть позже при описании предлагаемого решения.
- Не вредитьНе давать побочных эффектов (например, никто не хочет жить вечно в муках или со слепотой и т п). Например, отрезанные ноги могут продлить жизнь путем сокращения рисков тромбоза, однако жить без ног – так себе идея.
- ДоступностьСтоимость должна стремиться к 0. Кто-то может здесь забеспокоиться "а как же перенаселение Земли?" - но я не буду останавливаться на данном вопросе в этой статье.
5. Какова текущая ситуация в области?
Теперь, имея представление о том к чему мы стремимся в итоге, попытаемся примерно понять как далеко мы находимся от появления подобной "таблетки от старости" и что мешает нам на пути до ее появления.
Будем считать что все средства против старения проходят через воронку "неоткрытое" > "предполагаемое" > "предлагаемое к разработке" > "разрабатываемое" > "на рынке". Если представить множества средств на соответствующих стадиях а также их пересечение с множеством всех известных и неизвестных эффективных средств то условно текущую ситуацию можно было бы представить примерно следующим образом:
Будем считать что все средства против старения проходят через воронку "неоткрытое" > "предполагаемое" > "предлагаемое к разработке" > "разрабатываемое" > "на рынке". Если представить множества средств на соответствующих стадиях а также их пересечение с множеством всех известных и неизвестных эффективных средств то условно текущую ситуацию можно было бы представить примерно следующим образом:
Что мы видим?
Такую картину в основном формируют три основных проблемы текущего рынка «лекарств от старости» которые я рассмотрю в порядке приоритетов:
Проблема 1: Недостаток финансирования. Перспективность, реалистичность и важность проектов для борьбы со старением все еще сильно недооценена и финансирование отрасли все еще осуществляется лишь некоторыми инвесторами из категории «титанов бессмертия»: Сергей Брин, Ларри Эллисон, Питер Тиль и некоторыми другими. Конечно, это уже определенный успех с учетом того что буквально 10 лет назад даже это было сложно представить и финансирование борьбы со старением вообще для многих казалось сумасшествием и заведомо провальной идеей. Однако до сих пор вся сфера борьбы со старением (серьезным R&D) профинансирована на сумму чуть большую чем стоимость строительства одного современного небоскреба… Даже несмотря на наметившийся положительный тренд в исследованиях процессов старения, инвесторов все еще останавливают высокие риски и неопределенность конечных результатов. Именно этим и объясняется малая доля уже разрабатываемых подходов и терапий от общего множества гипотетических средств на этом рынке.
Проблема 2: Неэффективные средства на рынке. Средства уже представленные на рынке в основной своей массе не обладают доказанной эффективностью и успех их продаж в основном определяется маркетинговым бюджетом и масштабами рекламной кампании, а не реальной пользой для конечного потребителя. Взглянуть хотя бы на рынок БАДов (dietary supplements), по некоторым прогнозам его объем в 2018 году составит более 150 млрд. долларов. При этом существенная доля продуктов на этом рынке позиционируется как эффективные средства против старения или возрастных изменений. От многих из них периодически отходят волны хайпа объявляющие что какая-нибудь очередная добавка является чуть ли не новым эликсиром молодости и, несмотря в большинстве случае очень сомнительную легенду о том почему это может быть эффективно - доверчивыми людьми на нее тратятся миллионы долларов. Показательными примерами являются такие добавки как например ресвератрол, глюкозамин или даже такая популярная БАД как CoQ10. Большинство подобных препаратов в лучшем случае базируется на открытиях определенных внутриклеточных процессов с последующими наивными предположениями о том что простое увеличение/уменьшение количества тех или иных агентов этого процесса приводит к каким-то макроскопическим положительным результатам (я уж не говорю про откровенно "альтернативные" добавки из разряда случайно найденных потерянных знаний тибетских монахов и т п.). Такие добавки могут даже показывать определенную эффективность в отдельных тестах, но как правило в лучшем случае это определяется изначальной нехваткой соответствующего вещества у части людей в контрольной группе. Да и то даже такие результаты являются редкостью, с учетом того что исследования в чашке Петри далеко не всегда гарантируют что тех же эффектов можно добиться простым добавлением какого-либо вещества в пищу (а не напрямую в клетку). Показать же реальную прибавку к продолжительности жизни у здоровых людей такие добавки как правило не могут. Стоит задуматься о том каких результатов мы уже могли бы добиться в реальном продлении жизни если бы даже часть средств вращающихся на этом рынке была бы направлена на поддержку исследований и разработок с достоверным результатом.
Проблема 3: Недостаток данных и высокая стоимость клинических исследований. Здравоохранение и биотехнологии быстро стали областями в которых для получения новых результатов все больше и больше приходится работать с различными многомерными массивами специфичных данных. Проблемам обработки данных в биотехе я посвящу отдельную статью, потому что это очень масштабная тема. Дальнейший прогресс в биотехе практически невозможно представить без data science.
- "Неизвестность": в целом низкая известность эффективных средств.
- "Приплюснутость": относительно высокие конверсии перехода на последующие этапы даже неэффективных средств.
- "Сдвинутость": в конечном итоге присутствие на рынке по большей части неэффективных средств.
Такую картину в основном формируют три основных проблемы текущего рынка «лекарств от старости» которые я рассмотрю в порядке приоритетов:
Проблема 1: Недостаток финансирования. Перспективность, реалистичность и важность проектов для борьбы со старением все еще сильно недооценена и финансирование отрасли все еще осуществляется лишь некоторыми инвесторами из категории «титанов бессмертия»: Сергей Брин, Ларри Эллисон, Питер Тиль и некоторыми другими. Конечно, это уже определенный успех с учетом того что буквально 10 лет назад даже это было сложно представить и финансирование борьбы со старением вообще для многих казалось сумасшествием и заведомо провальной идеей. Однако до сих пор вся сфера борьбы со старением (серьезным R&D) профинансирована на сумму чуть большую чем стоимость строительства одного современного небоскреба… Даже несмотря на наметившийся положительный тренд в исследованиях процессов старения, инвесторов все еще останавливают высокие риски и неопределенность конечных результатов. Именно этим и объясняется малая доля уже разрабатываемых подходов и терапий от общего множества гипотетических средств на этом рынке.
Проблема 2: Неэффективные средства на рынке. Средства уже представленные на рынке в основной своей массе не обладают доказанной эффективностью и успех их продаж в основном определяется маркетинговым бюджетом и масштабами рекламной кампании, а не реальной пользой для конечного потребителя. Взглянуть хотя бы на рынок БАДов (dietary supplements), по некоторым прогнозам его объем в 2018 году составит более 150 млрд. долларов. При этом существенная доля продуктов на этом рынке позиционируется как эффективные средства против старения или возрастных изменений. От многих из них периодически отходят волны хайпа объявляющие что какая-нибудь очередная добавка является чуть ли не новым эликсиром молодости и, несмотря в большинстве случае очень сомнительную легенду о том почему это может быть эффективно - доверчивыми людьми на нее тратятся миллионы долларов. Показательными примерами являются такие добавки как например ресвератрол, глюкозамин или даже такая популярная БАД как CoQ10. Большинство подобных препаратов в лучшем случае базируется на открытиях определенных внутриклеточных процессов с последующими наивными предположениями о том что простое увеличение/уменьшение количества тех или иных агентов этого процесса приводит к каким-то макроскопическим положительным результатам (я уж не говорю про откровенно "альтернативные" добавки из разряда случайно найденных потерянных знаний тибетских монахов и т п.). Такие добавки могут даже показывать определенную эффективность в отдельных тестах, но как правило в лучшем случае это определяется изначальной нехваткой соответствующего вещества у части людей в контрольной группе. Да и то даже такие результаты являются редкостью, с учетом того что исследования в чашке Петри далеко не всегда гарантируют что тех же эффектов можно добиться простым добавлением какого-либо вещества в пищу (а не напрямую в клетку). Показать же реальную прибавку к продолжительности жизни у здоровых людей такие добавки как правило не могут. Стоит задуматься о том каких результатов мы уже могли бы добиться в реальном продлении жизни если бы даже часть средств вращающихся на этом рынке была бы направлена на поддержку исследований и разработок с достоверным результатом.
Проблема 3: Недостаток данных и высокая стоимость клинических исследований. Здравоохранение и биотехнологии быстро стали областями в которых для получения новых результатов все больше и больше приходится работать с различными многомерными массивами специфичных данных. Проблемам обработки данных в биотехе я посвящу отдельную статью, потому что это очень масштабная тема. Дальнейший прогресс в биотехе практически невозможно представить без data science.
Резюмируя, ситуацию в отрасли коротко можно описать так: эффективные направления исследований и продукты испытывают недостаток денег, данных и таких правил игры на рынке которые бы сделали абсолютно нецелесообразным выпуск средств эффект которых не больше плацебо.
6. Что препятствует улучшению ситуации?
Почему же на борьбу со старением до сих пор не брошены все деньги мира, не переданы все данные для продолжения масштабных исследований, а фуфломицины до сих пор процветают в аптеках?
Ответы на эти вопросы имеют реальную практическую значимость на современном этапе. Поэтому, поиск любых возможностей улучшить ситуацию по любому из этих направлений - то что представляет для меня наибольший интерес и в последующих статьях я постараюсь раскрыть некоторые свои идеи по этому поводу.
Ответы на эти вопросы имеют реальную практическую значимость на современном этапе. Поэтому, поиск любых возможностей улучшить ситуацию по любому из этих направлений - то что представляет для меня наибольший интерес и в последующих статьях я постараюсь раскрыть некоторые свои идеи по этому поводу.
© Все права защищены. Сергей Кульдин. 2020.